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1、对登录方式进行了优化升级。
长期以来,医保关系难以随参保人流动转移、异地报销流程复杂等问题,一直困扰着异地就医的群众。如今的中国人口流动日益频繁,城市化进程的加速推动下,全国流动人口已超2.4亿,跨省异地就医时的费用报销难题愈发突出。2016年年底,我国正式启动跨省异地就医住院费用直接结算工作,参保人员只需提前备案,在跨省异地住院时就能实现医疗费用实时结算,这一举措极大简化了报销流程,为患者带来了便利。截至目前,全国跨省异地就医住院费用直接结算的人次已突破300万,跨省异地就医定点医疗机构数量也超过2万家,越来越多的参保人从中受益。在此基础上,社会各界也期待着跨省异地门诊费用直接结算能够尽快实现,进一步解决群众异地就医的痛点。
近年来,长三角地区持续推进公共服务体系的完善,在全国已实现跨省异地住院费用直接结算的前提下,41座城市走在前列,率先达成跨省异地门诊费用直接结算——这一举措如同为医保功能装上了“加速器”,让群众异地就医报销的便捷性大幅提升:外地参保人员在异地门诊报销时,流程与本地居民无异,过去需要跑腿提交材料、提前垫付费用的情况已成过往,医保报销真正实现了“省心又省力”。
相较于住院费用直接结算,门诊费用的跨省直接结算面临更复杂的挑战:不仅涉及的医疗机构数量更多、覆盖的诊疗项目更细,结算的频率也远高于住院场景。加之当前各地医保目录尚未完全统一、待遇标准存在差异、统筹层级有待提升、信息系统建设进度也不尽相同,要实现顺畅结算,需要补短板、强弱项、提效能的工作还有不少,涉及的利益协调环节也更广泛、更具体。
此次长三角地区成功打通三省一市的医保网络,打破了原有的利益壁垒,通过统一标准、统一接口实现医保“一卡通”,让异地门诊报销“一次不用跑”。这样的创新实践,无疑为全国范围内的异地门诊结算探索了可行路径,值得充分肯定与点赞。1.对登录流程进行了优化;
2.对地方专区进行了优化。
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